Síndrome de GianottiCrosti:diagnóstico a considerar en pacientes pediátricos con exantemas acrales / Gianotti Crosti syndrome: a diagnosis to consider in pediatric patients with acral exanthema

Resumen Los exantemas virales en la infancia,son motivo deconsulta frecuente, en los Servicios de Dermatología, Pediatría, y Urgencias. Usualmente, son autolimitados y pueden ser difíciles de diagnosticar. Es importante reconocerlos y diferenciarlos de otras enfermedades severas que requieran un tratamiento inmediato. El síndrome de Gianotti-Crosti, también conocido como acrodermatitispapulosa de la infancia, es un exantema poco frecuente, secundario a la respuesta inmune del huésped frente a infecciones, especialmente virales o luego de inmunizaciones. La primera asociación descrita fue con la infección por el virus de hepatitis B, sin embargo, con la introducción de la vacuna contra este virus, aumentó la incidencia de otros virus relacionados con este síndrome. Presentamos el caso de un paciente de 4 años de edad con diagnóstico clínico de síndrome de Gianotti-Crosti.

Abstract Viralexanthemsin childhood are a frequent consultation both outpatient and in emergency services. They are usually self-limited and can be difficult to diagnose. It's important to recognize and differentiate them from other severe diseases that require immediate treatment. GianottiCrosti syndrome, also known as papularacrodermatitis of childhood, is an infrequent exanthema secondary to the host's immune response to infections, especially viral, or vaccines. The first association described was with hepatitis B virus infection, however, with the introduction of the vaccine against this virus,the incidence of other viruses related to this syndrome has increased. We present the case of a 4-year-old patient with a clinical diagnosis of GianottiCrosti syndrome.

Síndrome de Gianotti-Crosti: reporte de dos casos y revisión de la literatura / Gianotti-Crosti syndrome: report of 2 cases and literature review

El síndrome de Gianotti-Crosti, también llamado acrodermatitis papular de la infancia, es un exantema infrecuente de la infancia, que se presenta generalmente en niños entre 1 y 6 años de edad. Dado que estos pacientes generalmente son llevados a su pediatra, es fundamental el conocimiento de las características de este síndrome. El cuadro clínico se caracteriza por una reacción pápulo-vesicular asintomática y autolimitada de distribución simétrica en cara, nalgas y superficies extensoras de las extremidades, formando placas o permaneciendo aisladas. El tronco generalmente se encuentra respetado y las lesiones usualmente no son pruriginosas. Se reportan los casos de dos pacientes que consultaron en el Servicio de Dermatología de la Pontificia Universidad Católica de Chile, por un cuadro compatible con síndrome de Gianotti-Crosti. A propósito de los casos, se presentan los aspectos más relevantes sobre esta patología.

The Gianotti-Crosti syndrome, also known as papular acrodermatitis of childhood, is an uncommon rash that usually occurs in children between 1 and 6 years old. Given that these patients are usually brought to their pediatrician, it is essential to know the characteristics of this syndrome. The clinical picture is characterized by a self-limited and asymptomatic papulo-vesicular reaction, symmetrically distributed on the face, buttocks and extensor surfaces of the extremities. The trunk is generally respected and the lesions are usually not itchy. We report the cases of two patients treated at the Dermatology Department at the Pontificia Universidad Católica de Chile, with symptoms consistent with Gianotti-Crosti syndrome. We also present the most relevant aspects of this disease.

Un agente etiológico inusual y potencialmente grave en el síndrome de Gianotti-Crosti / An agent unusual and potentially serious in Gianotti-Crosti syndrome

La urticaria-vasculitis es una forma de vasculitis que se presenta en forma de habones eritematosos clínicamente semejantes a la urticaria hemorrágica de tipo alérgica, pero que histológicamente muestra cambios de vasculitis leucocitoclástica. Puede acompañarse de normocomplementemia o hipocomplementemia. En ambas situaciones puede estar asociada a síntomas sistémicos (como por ejemplo, angioedema, artralgias, dolor abdominal, fiebre, enfermedad pulmonar o renal, epiescleritis y uveitis), aunque en los casos en que se acompaña de hipocomplementemia ha sido vinculada con mayor frecuencia a enfermedades del tejido conectivo. El estudio histopatológico permite diferenciar la urticaria hemorrágica alérgica de la urticaria-vasculitis. Presentamos una niña de 5 años con urticaria-vasculitis y normocomplementemia, con lesiones cutáneas típicas asociadas a artralgias y dolor abdominal.

Urticarial vasculitis is an eruption of erythematous wheals that clinically resemble urticaria but histollogicaly shows leukocytoclastic vasculitis. Urticarial vasculitis may be divided into normocomplementemic and hypocomplementemic variants. Both subsets can be associated with systemic symptoms (for example, angioedema, arthralgias, abdominal or chest pain, fever, pulmonary or renal disease, epiescleritis and uveitis), more often the second variant which has been linked to connective-tissue disease. Histopathological evaluation allows to differentiate between hemorrhagic allergic urticaria and urticarial vasculitis. We report the case of a 5-year-old girl presenting with normocomplementemic uticarial vasculitis, with typical cutaneous lesions associated to arthralgias and abdominal pain.